CADRE Assurances - ASSURANCE VOYAGE HORS QUÉBEC

Assurance collective

Pour les étudiants et les accompagnateurs

LE RÉGIME OBLIGATOIRE*

Assurances
auto et habitation

* Toutefois, une exemption est accordée aux personnes faisant parties des catégories 1 et 2, et ce, dans les cas suivants :

si l’étudiant est une personne couverte par le régime d’assurance collective du CADRE ;

si l’accompagnateur est couvert ou est une personne à charge couverte par le régime d’assurance collective du CADRE.

Assurance des entreprises

ASSURANCE MÉDICO-HOSPITALIÈRE

Quels sont les frais admissibles?

Le régime rembourse les frais usuels et raisonnables engagés par suite d’une situation d’urgence résultant d’un accident ou d’une maladie, jusqu’à concurrence de 1 000 000 $ par sortie par assuré (à l’exception de la catégorie 3 qui est limitée à un maximum global de 500 000 $ pour l’ensemble du présent régime obligatoire et de l’Assurance voyage pour étudiants étrangers).

Les traitements admissibles sont ceux déclarés nécessaires à la stabilisation de la condition médicale et les prestations accordées sont complémentaires aux prestations prévues par les régimes gouvernementaux.

Assurance
des retraité(e)s

Assurance
accidents scolair e

Hospitalisation et soins médicaux

Hospitalisation
Les frais d’hospitalisation, sauf en chambre à un lit, excédant ceux qui sont remboursables par la Régie de l’assurance maladie du Québec, sous réserve d’une durée maximale de 90 jours.

Frais accessoires
Les frais raisonnables pour la location d’un téléphone et/ou d’un téléviseur et effectivement supportés, jusqu’à concurrence de
200 $ par sortie si, à la suite d’une blessure ou d’une maladie, l’assuré est hospitalisé et reçoit les soins d’un médecin.

Honoraires de médecins
La différence entre les honoraires des médecins, des chirurgiens et des anesthésistes et les prestations prévues par la Régie de l’assurance maladie du Québec.

Services et fournitures auxiliaires
Services et fournitures auxiliaires nécessaires du point de vue médical et reçus dans un hôpital pour le traitement d’une maladie ou d’une lésion.

Honoraires d'infirmiers
Les honoraires pour les soins privés d’un infirmier diplômé (qui
n’habite pas normalement chez l’assuré et qui n’est pas un membre de sa famille immédiate), durant la période d’hospitalisation à l’extérieur, lorsque prescrits par le médecin traitant, jusqu’à concurrence de
10 000 $ par sortie.

Médicaments
Les frais de médicaments et de sérums faisant l’objet d’une ordonnance d’un médecin ou d’un dentiste dûment qualifié, et préparés par un médecin ou un pharmacien autorisé, sous réserve d’une provision de 30 jours.

Frais de diagnostic et appareils médicaux

Les frais de services ou appareils suivants:

le plasma sanguin, le sang entier ou l’oxygène, y compris leur administration;

les radiodiagnostics et les épreuves de laboratoire d’analyses médicales;

les prothèses orthopédiques, oculaires ou autres jusqu’à concurrence de 2 000 $ par sortie;

la location ou l’achat de plâtres, de minerves, de béquilles, de bandages herniaires, d’attelles et d’appareils orthopédiques (sauf les appareils orthodontiques et les attelles dentaires);

la location d’un fauteuil roulant, d’un poumon d’acier ou d’autres articles d’équipement médical nécessaires de façon provisoire, jusqu’à concurrence de 5 000 $ par sortie.

Soins dentaires

Les soins dentaires requis si, par suite d’un coup porté à la bouche, des dents saines et entières, y compris les couronnes et les prothèses, sont endommagés et qu’un dentiste ou un chirurgien dentiste dûment qualifié recommande un traitement, le remplacement ou une radiographie, jusqu’à concurrence d’une indemnisation maximale de 2 000 $ par accident.

Transport

Les services suivants doivent être approuvés et planifiés par Canassitance:

Service d'ambulance
Les frais d’un service autorisé de voiture d’ambulance ou tout autre véhicule ayant un permis de transport de passagers engagés à la suite d’une blessure ou d’une maladie, vers l’établissement médical adéquat le plus proche qui dispose des installations permettant d’effectuer le traitement.

Rapatriement au domicile
Les frais de rapatriement de l’assuré au Québec par un moyen de transport adéquat pour y recevoir des soins médicaux immédiats et ce, après autorisation du médecin traitant et de Canassistance.

Le coût d’une place supplémentaire pour accommoder une civière lors du rapatriement, lorsque recommandé par le médecin traitant.

Les frais raisonnables et nécessaires pour le transport aller-retour d’un infirmier ainsi que les frais de logement et de repas d’une journée, si le médecin traitant recommande par écrit que l’assuré soit accompagné d’une escorte médicale lors du rapatriement ou si les statuts du transporteur aérien exigent sa présence. L’infirmier doit être autorisé à exercer sa profession dans la localité où l’assuré a reçu les soins d’urgence ; il ne doit pas habiter chez l’assuré ni être un membre de sa famille immédiate.

Rapatriement de la dépouille mortelle
En cas de décès de l’assuré à la suite d’une maladie ou d’un accident, le coût de la préparation et du retour de la dépouille (excluant le coût du cercueil) jusqu’au lieu d’inhumation, jusqu’à concurrence d’un maximum de 10 000 $. Les frais d’obsèques sont exclus.

Visite d'un membre de la famille
Les frais de transport aller-retour, en classe économique, pour un membre de la famille de l’assuré ou 0,28 $ du kilomètre pour voiture motorisée privée pour visiter la personne assurée à l’hôpital où elle séjourne depuis au moins sept jours consécutifs et si la dite visite est bénéfique à l’assuré, d’après l’avis du médecin traitant, jusqu’à concurrence d’un maximum de 1 000 $.

Aux fins du paragraphe précédent, les frais engagés pour le logement et les repas sont remboursés jusqu’à concurrence de 150 $ par jour pour une durée de 7 jours. Les frais reliés au logement et aux repas sont remboursés sur réception de reçus explicatifs.

Retour du véhicule
Versement d’une allocation maximale de 500 $ pour le retour du véhicule utilisé pour la sortie organisée par l’établissement scolaire, qu’il soit privé ou loué, à l’établissement scolaire ou l’agence de location appropriée la plus proche.

Frais de subsistance

Les frais de logement et de repas raisonnables et nécessaires effectivement supportés, sous réserve d’une durée maximale de 16 jours consécutifs et de 75 $ par jour si, à la suite d’une blessure ou d’une maladie, le médecin traitant atteste par écrit que l’assuré, en raison de son état, n’est pas en mesure de reprendre la route après sa sortie d’hôpital.

Prestations complémentaires

Physiothérapeute
Les honoraires d’un physiothérapeute autorisé (qui n’habite pas normalement chez l’assuré et qui n’est pas un membre de sa famille immédiate) pour traitements nécessaires suite à un accident survenu à l’extérieur du Québec, jusqu’à concurrence de 1 000 $ par sortie.

Services paramédicaux
Les honoraires d’un des praticiens autorisés suivants (qui n’habite pas normalement chez l’assuré et qui n’est pas un membre de sa famille immédiate) pour traitements nécessaires à la suite d’une situation d’urgence, jusqu’à concurrence de 300 $ par spécialité et une limite globale de 1 000 $ par sortie:

chiropraticien

ostéopathe

podiatre

massothérapeute autorisé

orthophoniste

psychologue autorisé

Les frais de radiodiagnostics, d’épreuves de laboratoire et d’analyses médicales prescrites par un chiropraticien, un ostéopathe ou un podiatre sont admissibles en vertu du présent alinéa, sous réserve d’un radiodiagnostic par praticien, par assuré par sortie.

Transport entre le domicile et l’école
Les frais de transport aller-retour entre le domicile et l’école jusqu’à concurrence de 10 $ par jour et un maximum de 100 $ par événement.

Cours de rattrapage
Cours donnés par un professeur approuvé par la direction de l’établissement scolaire concerné, à raison de 20 $ l’heure, payables à compter de la 21e journée d’absence des cours normaux, jusqu’à concurrence d’un maximum de 1 000 $.

Assistance médicale

Le service téléphonique de Canassistance inc. est disponible 24 heures par jour et 7 jours par semaine. Le service Canassistance prend les dispositions nécessaires pour vous fournir les services requis lorsque vous devez consulter un médecin ou être hospitalisé à la suite d’un accident ou d’une maladie subite;

· vous diriger vers une clinique ou un hôpital approprié;

· avancer les fonds à l’hôpital, si nécessaire;

· confirmer la couverture de l’assurance médicale afin de
vous éviter un dépôt monétaire souvent substantiel;

· assurer le suivi médical et communiquer avec le médecin
de famille;

· coordonner le transport ou le transfert de l’assuré par tout moyen approprié recommandé par le médecin traitant (et avec l’approbation de Canassistance) vers un centre hospitalier proche du lieu de l’accident ou de la maladie, si l’urgence médicale le nécessite;

· coordonner le rapatriement de l’assuré (et de l’accompagnateur, le
cas échéant) par le mode de transport le plus approprié : avion- ambulance, hélicoptère, avion de ligne commerciale, train ou ambulance;

· en cas de décès, s’occuper des formalités à accomplir sur place et du paiement des frais divers relatifs au rapatriement du corps;

· prendre les dispositions nécessaires pour faire venir un
membre de la famille, si vous devez séjourner à l’hôpital au moins sept jours et si le médecin traitant le prescrit;

· effectuer les démarches nécessaires à la recherche et à l’envoi de médicaments indispensables à la poursuite d’un traitement en cours si vous ne pouvez les obtenir sur place.

Vous avez également accès aux services suivants:

· assistance téléphonique sans frais, 24 heures par jour,
sept jours par semaine;

· transmission de messages urgents;

· coordination des demandes de règlement;

· services d’un interprète lors d’appels d’urgence;

· référence à un avocat en cas d’accident grave;

· règlement des formalités en cas de décès;

· assistance en cas de perte ou de vol de bagages ou de papiers d’identité;

· information sur les ambassades et les consulats.

Est-ce qu'il y a des frais qui ne sont pas remboursés
par le régime d'assurance voyage du Québec
pour étudiants et accompagnateurs?

Oui. Cliquez ici pour la liste

À quel moment la protection prend-elle fin?

Chaque sortie hors Québec, l’assurance prend fin dès que l’assuré rentre au Québec ou, s’il voyage en aéronef, au moment de l’atterrissage, sous réserve toutefois que le retour s’effectue au plus tard 90 jours après le départ pour les sorties éducatives et sportives ou 12 mois pour les stages rémunérés ou les échanges scolaires.