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Signalement d’un changement de répondant pour les
assurances collectives
Veuillez remplir ce signalement et l’acheminer à :
Jacques Brin (télécopieur 514- 381- 9245)
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Nom de l’établissement :
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Nouveau répondant attitré aux assurances
collectives :
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No de téléphone :
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Adresse courriel (obligatoire)
du répondant : |
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Direction générale
Signature :

Date : |
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Veuillez acheminer, avec ce signalement, une
demande d’accès.
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